Трещины сосков у кормящей мамы: причины, симптомы, осложнения и лечение

Трещины сосков у кормящей мамы: причины, симптомы, осложнения и лечение

Крохотные трещины на сосках у недавно родившей женщины причиняют сильные боли и напрочь убивают желание кормить грудью. Почему они возникают, как их избежать и как быстро вылечить?

Что такое трещины сосков
Это остро возникшие язвочки разной глубины и протяженности на коже соска и околососкового кружка (ареолы). Эта область не только очень нежная, но и крайне чувствительная, так как имеет множество нервных окончаний. Именно эта особенность и становится причиной выраженной болезненности даже при крохотных трещинках.

Как выглядят трещины сосков 
Это линейные или округлые участки ярко красного цвета со слущенной кожей или покрытые коричневой кровянистой корочкой. При попытке дотронуться до них или сжать (как будто при сосании) возникает режущая боль. Кожа вокруг отечна, горячая, сосок может быть увеличен, складки на нем сглажены.
Почему возникают трещины сосков при грудном вскармливании

Основные причины их появления:
Частое раздражение кожи (при сосании, грубой тканью одежды).
Локальный перегрев кожи с повышенной влажностью (синтетическое не дышащее белье, использование слабо впитывающих вкладышей в бюстгальтер).
Пересушивание кожи (частое мытье с мылом, обработка сосков спиртосодержащими антисептиками типа раствора бриллиантовой зелени).
Молочница в полости рта у ребенка.
Но главная причина – несоблюдение правильной техники прикладывания к груди и насильственное выдергивание соска изо рта младенца во время кормления. 

Осложнения
При кажущихся крохотных размерах на поверхности эрозии сосков могут уходить очень глубоко и сильно кровоточить. В результате крохе приходится питаться молоком с примесью крови. И сразу его срыгивать, пугая маму розовыми или ржаво-коричневыми прожилками. 
Трещина, не зажившая в течение 5 суток, почти всегда инфицируется. Кровь, повышенная влажность и постоянное тепло – прекрасная среда для размножения всевозможных бактерий и грибков. Это всегда риск развития гнойного воспаления в млечных протоках и заражения ребенка. 
А если еще из-за боли допустили скопление молока в груди (лактостаз) – до гнойного мастита недалеко. И тогда для лечения врачу-хирургу придется не только назначить антибиотики, но и оперировать: вскрывать и дренировать гнойные очаги в молочной железе. И экстренно останавливать лактацию медикаментозными средствами, переводя ребенка на искусственное вскармливание.

Как предупредить появление трещин на сосках
Правильно прикладывайте малыша к груди. Как это сделать мы подробно рассказывали в статье «Как правильно прикладывать ребенка к груди».
Не разрешайте крохе дольше 40 минут быть у груди или терзать сосок, используя его в качестве успокоительного. 
Не используйте электрический молокоотсос.
Правильно извлекайте сосок изо рта малыша во время кормления.
Как можно чаще давайте коже дышать. С первого дня носите бюстгальтер для кормящих мам, но не застегивайте чашечку, закрывающую сосок. Одежда – только хлопчатобумажная и не жесткая.
Приобретите качественные многоразовые или одноразовые прокладки для впитывания вытекающего молока и почаще их меняйте.
Не перегревайте грудь.
Используйте для гигиенических процедур рН-нейтральное мыло, но не более 2 раз в день.
Без назначения врача не используйте для обработки груди спиртосодержащие растворы. 
Наносите на ареолу и сосок любой крем на основе ланолина (Ланолин, «PureLan 100», Ланодерм). Образующаяся пленка не позволит коже пересохнуть и растрескаться. Ланолин безвкусен и для малыша абсолютно безвреден, поэтому смывать его перед каждым прикладыванием к груди не следует. Не менее полезно наносить в конце кормления на сосок несколько капель молока и давать им высохнуть.

Лечение трещин сосков
В большинстве случаев достаточно соблюдения вышеназванных правил, чтобы трещины зажили и перестали беспокоить в будущем.
Постарайтесь максимально беречь поврежденную кожу от дополнительного раздражения. Для этого ходите по дому с обнаженной грудью, чтобы исключить трение об одежду. При выраженной боли несколько дней прикладывайте малыша реже или на короткое время, сцеживая вручную остатки молока. На эти дни можно использовать силиконовые накладки для кормления и их же (с дырочками) – для защиты соска, если необходимо выйти из дома.
При поверхностных трещинах можно использовать Бепантен (Пантенол, Декспантенол). Он обезболивает и ускоряет восстановление поврежденного эпителия на эрозированной поверхности. Таким же эффектом, но слабее, обладает масло облепихи.
С шестых суток замените Бепантен на мазь, содержащую в составе противогрибковый и противомикробный антибиотик. Это может быть Олазоль, в котором есть и местный анестетик. Но он горький на вкус, поэтому перед кормлением его надо смывать. Также подойдут Неодерм, Тридерм (без обезболивающего компонента).
При нарастании горячего отека кожи соска, при появлении уплотнений в груди или при ухудшении общего самочувствия – обязательна помощь специалиста. Врач осмотрит Вас для исключения мастита, назначит прием антибиотика и решит вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.

Каталог